OSCE Neurologi Pemeriksaan Nervus Cranialis

Akses Obatpedia : Gejala, Tanda, Diagnosis, Penunjang, Tatalaksana 220 Penyakit

Pemeriksaan nervus cranialis sebisa mungkin dilakukan dengan posisi duduk di atas bed pemeriksaan (bukan berbaring)

Nervus I (olfactorius)

• Periksa hidung dengan penlight, pastikan tidak ada sumbatan
• Kenalkan aroma (teh, kopi, vanili)
• Minta pasien pejamkan mata
• Tutup salah satu hidung (periksa hidung satu per satu dengan bau-bauan diatas)

Nervus II (opticus

• Membaca snelen chart (visus)
• Lapang pandang (konfrontasi)
• Funduscopy dan Fundus reflex (oftalmoskop)                        

Nervus III (oculomotor sendirian)

• Palpebra ptosis ?
• Membuka palpebra (bisa membuka maksimal?)
• Refleks pupil direct dan indirect
• Pupil bulat, central, reguler, 3mm, isokor
• Akomodasi (konvergensi disertai pupil miosis)

Nervus III, IV dan VI (oculomotor, abducens, trochlearis)

• Gerakan bola mata (8 arah)
• Melihat ke temporal : nervus abducens
• Melilhat ke arah hidung : nervus trochlearis
• Melihat ke arah yang lain : nervus oculomotor
• Kedudukan : ortofori, esofori, eksofori

Nervus V (trigeminus)

• Kontraksi otot masetter dan temporal
• Refleks kornea
• Sensorik area oftalmica, maxilla dan mandibula

Nervus VII (facialis)

• Gerakan otot wajah
• mengerutkan dahi
• angkat alis
• menutup/pejamkan mata
• senyum
• mencucu
• gembungkan pipi
• Pemeriksaan sensorik rasa 2/3 anterior lidah

Nervus VIII (vestibulocochlearis)

• Tes bisik dari jarak 6 meter : 10 kata nada tinggi dan 10 kata nada rendah (kata yang digunakan harus terdiri dari 2 suku kata, periksa telinga satu per satu), minimal dapat menirukan 8 kata nada rendah dan 8 kata nada tinggi
• Nada rendah : makan, mata, pintu, rumah, lampu, bapak, anak, tahu, gagah, lemah
• Nadah tinggi : sakit, sikat, besi, nasi, bisa, sisa, basi, suci, sapi, sapu
• Garpu tala : rinne, weber, swabach

Nervus IX

• Arcus pharynx simetris
• Uvual ditengah
• Palatum terangkat saat menguap
• Tes sensorik rasa 1/3 posterior lidah

Nervus X (vagus)

• Mampu menelan (tidak tersedak saat diberi minum)
• Refleks muntah

Nervus XI (accesorius)

• Inspeksi trofi otot
• Motorik sternocleidomastoideus
• Motorik trapezius

Nervus XII (hypoglossus)

• Julurkan lidah, apakah ada deviasi
• Fasikulasi lidah
• Atrofi papil
• Mendorong bagian dalam pipi dengan lidah
• Artikulasi : ular melingkar lingkar di pagar, apakah ada pelo ?

Akses Obatpedia : Gejala, Tanda, Diagnosis, Penunjang, Tatalaksana 220 Penyakit