BLANTERORIONv101

OSCE : Primary Survey

Akses Obatpedia : Gejala, Tanda, Diagnosis, Penunjang, Tatalaksana 220 Penyakit

Airway and C-Spine Control

  • C-Spine Control : lihat adakah jejas pada area bahu atau leher, atau kepala. Jika ada maka pasang collar neck
  • Look-Listen-Feel dilakukan secara simultan
  • Look
    • Gunakan teknik cross finger untuk membuka mulut pasien (jika pasien tidak sadar) atau
    • Bisa langsung lakukan manuver head tilt chin lift + buka mulut atau jaw thrust + buka mulut
    • inspeksi apakah ada sumbatan jalan napas (cairan, darah, benda padat). Jika terdapat sumbatan jalan napas, maka segera tangani hal tersebut

  • Listen 
Dengarkan, apakah terdapat suara-suara aneh pada pernapasan pasien, seperti snooring, stridor, dan gargling
    • Gurgling (cairan)
      • suction
    • Snooring
      • Membebaskan area laryngopharynx (lihat video dibawah): manuver head tilt chin lift (boleh dilakukan jika C-Spine aman), atau manuver jaw trust. Kedua manuver tersebut dapat dilakukan diawal saat "LOOK" sekalian dengan membuka mulut
      • Lidah jatuh : OPA (oropharyngeal airway)
      • Benda asing maupun fragmen gigi : lakukan finger swipe (ambil benda tersebut)
      • Pada pasien yang tidak sadar, tonus pada otot-otot tenggorokan akan hilang (terjadi relaksasi otot pada jalan napas), maka manuver seperti head tilt chin lift atau jaw thrust diperlukan 
    • Stridor / Crowing (benda asing, difteri, edem larynx)
      • Definitif : endotracheal tube, cricothyrotomy
  • Feel
Rasakan apakah ada hembusan napas, bisa dicek juga menggunakan cermin yang didekatkan ke hidung dan mulut pasien





Breathing

  • Inspeksi (look)
    • SpO2 (oksimetri)
    • Gerakan hemithorax simetris
    • Flail chest
    • Hitung RR
      • Bayi : 30 - 40 x/menit
      • Anak : 20 - 30 x/menit
      • Dewasa : 16 - 24 x/menit
      • Lansia : 12 - 16 x/menit
  • Palpasi (feel)
    • Krepitasi
  • Auskultasi (listen)
    • Vesikuler (meningkat, melemah, normal)
    • Vesikuler dextra dan sinistra sama ?
    • Silent chest 

Circulation and Bleeding Control

  • Akral hangat / dingin 
  • CRT < 2 detik / > 2 detik
  • Heart rate 
  • Tekanan darah
  • Bleeding control
    • Adakah perdarahan? Jika ada lakukan bebat tekan / jahit situasional / klem

Disability

  • Refleks pupil
  • GCS (keterangan CKR, CKS dan CKB khusus untuk kasus trauma)
    • CKR : skor GCS 13 - 15
    • CKS : skor GCS 9 - 12
    • CKB : skor GCS < 9

Explore

  • Buka seluruh pakaian pasien, cek secara menyeluruh adakah jejas
  • Jaga pasien dari hipotermi (beri selimut)

Akses Obatpedia : Gejala, Tanda, Diagnosis, Penunjang, Tatalaksana 220 Penyakit

Catatan: Hanya anggota dari blog ini yang dapat mengirim komentar.