PoLiSi DiLeMA
Indikasi VT Luas Panggul
- Perawakan pendek (tinggi badan kurang dari sama dengan 145cm)
- Belum pernah partus spontan (hamil pertama / primigravida)
- Usia kehamilan aterm tapi bayi belum juga masuk panggul
Persiapan
- Cuci tangan
- Gunakan handscoon steril
- Beri gel pada handscoon
- Posisi pasien litotomi
Kontraindikasi VT:
- Pasien hamil (UK 21 minggu - 36 minggu 6 hari) dengan perdarahan pervaginam
- Infeksi area genitalia
Promontorium
Ketika melakukan pemeriksaan VT, kita harus mengetahui terlebih dahulu panjang jari kita. Hal ini bertujuan untuk menentukan seberapa jauh posisi promontorium nantinya. Saat kita menyentuh promontorium, artinya kita sedang melakukan penilaian terhadap conjugata diagonalis (normalnya CD 12 - 13 cm, warna hijau pada gambar). Selanjutnya untuk menentukan panjang conjugata vera / true conjugate / pelvic inlet (warna merah pada gambar), kita bisa menggunakan rumus panjang CD - 1,5 cm (rata-rata didapatkan CV di angka 10,5 cm - 11 cm). Apabila CV < 10 cm maka panggul kecil, jika CV < 8 cm maka panggul sempit.
Linea Inominata / Linea Terminalis
Linea inominata adalah keliling dari pintu atas panggul / pelvic inlet (ditunjukkan dengan warna kuning, hijau, merah, biru, dan ungu pada gambar). Pada palpasi linea inominata, kita hanya dapat meraba 1/3 bagian anteriornya saja (mulai dari symphisis pubis hingga os pubis).
Spina Ischiadica
- Penonjolan / prominensia dari spina ischiadica termasuk hal yang sangat penting untuk dinilai. Spina ischiadica juga menjadi patokan station 0 atau Hodge 3 pada pemeriksaan VT obstetri kemajuan persalinan.
Dinding Samping Panggul
Dilakukan perabaan, apakah lurus, divergen, atau konvergen.
Lengkung Sacrum
Kelengkungan sacrum apakah cukup (hal ini bersifat subjektif).
Mobile Coccygis
Coccygis yang mobile merupakan kondisi yang normal.
Arcus Pubis
Arcus pubis sebaiknya membentuk sudut 90 derajat atau lebih, dengan ditandai tangan pemeriksa dapat bergerak bebas ke kanan dan ke kiri; itu pertanda arcus pubisnya memiliki sudut yang lebar.
Social Media