OSCE : Deskripsi Luka (Stase Forensik)

Akses Obatpedia : Gejala, Tanda, Diagnosis, Penunjang, Tatalaksana 220 Penyakit

Dalam mendeskripsikan luka dengan tujuan untuk membuat visum kasus kekerasan, sangat penting mengetahui urutan dan cara mendeskripsikan luka, sebuah singkatan untuk mempermudah dalam mengingat urutan deskripsi luka yaitu JLBUS

Definisi

Trauma Mekanik

Kekerasan tajam (permukaan bendanya tajam), dapat berupa

Luka tusuk : bentuknya celah
Luka iris : bentuknya celah
Luka bacok : bentuknya menganga

Kekerasan tumpul, (permukaan bendanya tumpul), dapat berupa

Luka robek
Luka lecet
Luka memar

Jumlah

Luka Kekerasan Tumpul

Jika > 3 luka pada 1 regio tubuh, maka dikatakan menggunakan kalimat "beberapa luka", yang dideskripsikan adalah luka terbesar dan luka terkecil
Khusus luka tumpul disebut jenisnya secara langsung (terdapat sebuah luka lecet / terdapat sebuah luka memar)

Luka Kekerasan Tajam

Luka akibat kekerasan tajam (3 dimensi), tetap dinyatakan dalam angka per regio (bukan dengan kalimat "beberapa luka")
Untuk luka tajam, contoh penulisan terdapat sebuah luka terbuka
Kekerasan tajam (3 dimensi), luka jenis ini harus dideskripsikan satu per satu (bukan hanya yang terbesar dan yang terkecil)

Lokasi

untuk mendeskripsikan lokasi, terdapat 2 cara (gunakan keduanya supaya lebih detil), yaitu lokasi regional dan lokasi koordinat

Regional : berdasarkan regio anatomi, seperti wajah, leher, bahu, dada, pinggang, punggung, bokong, anggota gerak atas, anggota gerak bawah, mata, hidung, telinga, mulut, alat kelamin. Gunakan bahasa non medis (karena visum ini akan dibaca oleh orang non medis)
Koordinat

sumbu x (vertikal) : contoh "tiga sentimeter di sebalah kanan garis tengah tubuh"
sumbu y (horizontal) : contoh "satu sentimeter di atas garis yang melewati kedua puting susu"
sumbu z : khusus untuk luka tembak, diukur dari tumit, contoh "lima puluh sentimeter di atas tumit"
Deskripsi koordinat suatu luka

Dapat menggunakan ujung luka/sudut luka (jika luas lukanya > 3cm²) . Contoh : ujung pertama satu sentimeter di kanan garis tengah tubuh, dan ujung kedua tiga sentimeter di atas garis mendatar yang melewati puting susu)
Dapat menggunakan titik pusat (jika luas lukanya < 3cm²). Pada kasus luka seperti memar, lecet, luka tembak, contoh : dengan titik pusat dua belas sentimeter diatas garis mendatar yang melewati siku
Dapat menggunakan batas teratas, batas terbawah, batas paling kiri, batas paling kanan dari suatu luka, dapat digunakan pada luka memar, lecet, atau luka terbuka yang cukup luas dan tidak beraturan (tidak memiliki sudut luka)

Khusus ekstremitas, koordinat yang digunakan hanya sumbu y (horizontal) saja

Keterangan Gambar

sumbu y di area kepala berambut : batas atas tumbuh rambut dan batas bawah tumbuh rambut

sumbu y di wajah : garis mendatar yang melewati kedua mata

sumbu y di leher : garis mendatar yang melewati jakun

sumbu y di perut : garis mendatar yang melewati pusar

sumbu y di dada : garis mendatar yang melewati kedua puting susu (khusus laki-laki) dan garis mendatar yang melewati kedua puncak bahu (bisa untuk laki-laki, bisa untuk perempuan)

sumbu y di tangan : garis mendatar yang melewati siku, atau melewati lipat siku atau melewati pergelangan tangan

sumbu y di kaki : garis mendatar yang melewati lutut atau melewati pergelangan kaki atau melewati mata kaki

Bentuk (tergantung kesepakatan ahli)

Teratur, menyerupai oval, bulat, garis
Tidak teratur
Pada luka kekerasan tajam perlu dinilai bentuk sebelum dirapatkan dan sesudah dirapatkan

Ukuran

Luka tertutup : panjang dan lebar, bisa juga berupa diameter
Luka terbuka : panjang, lebar, dan kedalaman (dalam kondisi terbius di ruang IBS, jika sadar tidak mungkin mengukurnya), bisa juga menggunakan diameter
Pada luka kekerasan tajam perlu diukur sebelum dirapatkan dan sesudah dirapatkan

Sifat

Garis Batas Luka (GBL)

Batas luka : tegas atau tidak
Tepi luka : rata atau tidak
Sudut : ada atau tidak, jika ada, apakah lancip atau tumpul

Area di dalam GBL

Tebing luka : terdiri dari jaringan apa saja (Kulit, jaringan Ikat, Lemak, Otot, Tulang, pembuluh darah, saraf)
Jembatan jaringan
Dasar luka : terdiri dari jaringan apa (kadang sulit ditentukan, contoh luka tembus yang sangat dalam menembus rongga, keculai pada jenazah bisa ditentukan saat otopsi)