OSCE : Koreksi Astigmatisme Miopia Kompositus

trial dengan S+ pasien mengatakan kabur
S+ digabugn S- , pasien mengatakan rasanya sama seperti tidak menggunakan kacamata
S+ diambil, jadi menyisakan S- , pasien mengatakan mulai jelas dan bisa membaca
artinya miopia nih berarti ya
pasien dalam posisi menggunakan lensa S-, awalnya memang ada kemajuan namun power lensa terus ditambah tetap tidak bisa mencapai 6/6
maka perlu kita pinhole untuk memastikan apakah ini kelainan refraksi atau bukan
lensa S- tidak perlu dilepas
tambahkan pinhole, ternyata pasien bisa sampai 6/6
maka fix ini adalah kelainan refraksi, berupa astigmatism (membutuhkan lensa C)
wah ternyata bukan miopia biasa ini, ternyata ini ada astigmatismnya, maka perlu fogging
lakukan fogging dengan cara

lensa S- yang sejak awal terpasang tidak perlu dilepas (ini adalah lensa S- koreksi terbaik, walaupun memang tidak bisa mencapai 6/6 kan)
kaburkan dengan S+ (kalau untuk OSCE minimal ambil S+ 0,5)
maka power lensa S- yang menjadi koreksi terbaik tadi akan berkurang karena adanya lensa S+0,5
fogging lens jangan terlalu kuat, bisa menyebabkan seluruh kipas tampak kabur semua (di modul "sampai visus berkurang 2 baris pada snellen")
minta pasien memilih mana kipas yang terlihat paling jelas (misalkan paling jelas 90 derajat)
maka axis pasien adalah 90 derajat + 90 derajat = 180 derajat
ambil lensa C- , pasang di depan lensa fogging + atur aksisnya
tanyakan pasien apakah semua kipas terlihat semakin jelas? (jika tidak maka ganti ke C+)
kita anggap dengan C- pasien mulai melihat kipas secara keseluruhan semakin jelas, maka tambah power C- hingga seluruh kipas tampak jelas semua
lepas lensa foggingnya (S+)

lanjutkan pembacaan snelen chart dengan komposisi S- dan C- (untuk S+ sudah diambil)
jika visus belum bisa mencapai 6/6 maka tambahkan lensa S- nya hingga tercapai 6/6
kesimpulan akhir pasien adalah astigmat miopia kompositus

C+ dan (Fogging S+) dan S-

Kuliah Pagi